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鹰潭市挖掘城市道路申请审批表

 发布日期: 2017年05月09日

鹰潭市挖掘城市道路申请审批表

 

编号:                                            申请时间:             

申请人情况

单位名称

(盖章)

 

联 系 人

联系电话

 

法人代表

 

 

 

 

 

管线设计图

(另附)

 

申请登记事项

道路类型及 名 

 

挖掘事由

 

挖掘

面 积

 

应缴纳挖掘费用

 

期 限

                日至                   日(施工完毕,道路恢复原样)。

申报材料

1、《挖掘道路申请表》一式3份;2、有关批准文件;3、施工组织方案(包括施工安全和文明施工等方面)1份;4、因埋设在城市道路下的管线发生故障需要紧急抢修的,24小时之内补办报批手续。

现场勘察意见 

 

 

 

                                

       

 

                           签字:

 

                                                         

市城管局行政服务科审批意见

 

 

    

 

 

单位盖章

 

                                                    

 

相关附件: 道路挖掘申请表.doc
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